ABSTRACT
El propósito de este artículo es mostrar una alternativa más dentro de las que en la actualidad existen para restaurar la zona anterior, mediante el uso de coronas de acero cromo con un frente estético ceramizado mediante Art-glass®. Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 1 año y 10 meses de edad, el cual presenta caries por alimentación infantil, con destrucción coronal de los cuatro incisivos temporales superiores. El plan de tratamiento consistió en el tratamiento pulpar mediante la realización de una pulpectomía para obturar el conducto con Vitapex®, dos pulpotomías y la restauración de los cuatro dientes anteriores mediante la colocación de coronas de acero cromo con Art-glass®. Estas coronas son una excelente opción para una restauración estética, debido a que se cuenta con una gran gama de colores, es de fácil fabricación y al ser una técnica indirecta, nos permite dejar un espacio libre de cerómero para lograr un buen ajuste coronal.
The aim of this article is to present an additional alternative to restore the anterior zone, using crowns of steel chromium with a ceromer aesthetic front by means of Art-glass®. It is presented a clinical report of a masculine patient of 1 year 10 months of age, with early childhood dental caries, with coronal destruction of the four deciduous superior incisors. The treatment planning consisted of pulpar treatment with pulpectomy and endodontic obturation with Vitapex®, two pulpotomies and the restoration of these with steel chromium crowns with Art-glass®. These crowns are an excellent option for an aesthetic restoration, because of its great variety of colors, its easy manufacture, and being an indirect technique allows leaving a free space of ceromer to obtain a good coronal adjustment.
Subject(s)
Infant , Ceramics , Cuspid , Crowns , Esthetics, Dental , Dental CariesABSTRACT
Introducción: La dentinogénesis imperfecta (DI) es una alteración hereditaria que se origina en la etapa de histodiferenciación durante la odontogénesis. Constituye una forma de displasia mesodérmica localizada, cuya característica especial es una alteración específica de las proteínas de la dentina. Se clasifica en detinogénesis imperfecta (DI) tipo I (relacionada con la osteogénesis imperfecta) DI tipo II (no relacionada con OI) y DI tipo III (de Brandynwine). Objetivo: Determinar el tipo de dentinogénesis, la tendencia familiar y las características clínicas de un paciente de tres años que acudió a la consulta por hipersensibilidad de la dentina y molestia durante la masticación para establecer un diagnóstico temprano y el patrón hereditario. Presentación del caso: Paciente masculino en el que se observa una alteración de estructura y color de los órganos dentales presentes, abscesos, atrición y pérdida de la dimensión vertical; radiográficamente se identifican obliteración pulpar, marcada constricción cervical y raíces cortas. Después de los análisis clínico y radiográfico, historia familiar e interconsulta con Genética se descartó Osteogénesis Imperfecta y se estableció el diagnóstico de dentinogénesis imperfecta tipo II, de carácter autosómico dominante, sin predilección de sexo. Tratamiento: se realizaron las extracciones necesarias, los dientes remanentes afectados se restauraron con coronas de acero cromo, se colocaron mantenedores de espacio y prótesis parciales removibles. Conclusión: Debido a que en los pacientes con DI, la primera dentición se ve más afectada, es de suma importancia realizar un diagnóstico temprano para iniciar cuanto antes un tratamiento adecuado. En este tipo de pacientes es imprescindible llevar a cabo interconsulta con Genética para descartar su asociación con otras entidades.
Introduction: Dentinogenesis imperfecta (DI) is an inherited dental diasease in which dental crowns are affected. DI originates by defects on the histo-differenciation stage of odontogenesis, constituting a localized mesodermal dysplasia characterized by an expressed alteration of dentin proteins. There are three types of dentinogenesis imperfecta: Type I (associated with osteogenesis imperfecta OI), type II (no associated with OI), and type III (Brandywines). Objectives: To determine the type of dentinogenesis imprefecta, the family history and clinical characteristics of a patient within extensive coronal destruction, to establish a precise diagnosis and a treatment to recover masticatory function. Case Report: A 3-year-old male child was referred to the clinic with dental hypersensitivity and pain during mastication. He presented generalized and extensive crown destructions and discoloration of erupted teeth, abscesses, attrition and loss of vertical dimension. Radiographs showed obliterated pulp chambers, marked cervical constriction and short roots. After clinical and radiographic analysis, family history and consultation with a Geneticist, a relation with OI was not established. In contrast, a diagnosis of dentinogenesis imperfecta type II was confirmed. DE type II is an autosomyc dominant trait, without gender predilection. Restorative treatment involved stainless steel crowns, required extractions, space maintainers and removable partial dentures placement. Conclusion: Early diagnosis and treatment of DI is recommended because the severe destruction of primary dentition that may affect child chewing and nutrition. Consultation wit a Geneticist in DI cases is reccomended to discard any association with OI or other genetic syndromes.